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脊柱疼痛须警惕骨质疏松

时间:2017-07-18 15:43来源:未知 作者:admin 点击:
      近一个月来,38岁的糖尿病患者小徐总是出现乏力、脊柱疼痛的症状,她来到德州市中医院骨伤科就诊,王禹增主任为其检查后确诊为糖尿病性骨质疏松症。“糖尿病性骨质疏松症是一种发生在骨骼系统的糖尿病慢性疾病,危害性大,致残、致死率高,是导致患者躯体骨骼长期疼痛和功能障碍的主要原因。”王禹增说。
      为什么糖尿病患者会出现骨质疏松呢?王禹增说,胰岛素具有促进蛋白质和骨基质合成,维持钙、磷代谢正常的功能。当胰岛素缺乏时,体内可出现钙、磷代谢和蛋白质代谢紊乱,导致骨骼中的矿物质含量减少,骨密度下降,维生素合成减少,从而出现骨质疏松现象。“骨质疏松症规范的治疗包括基础治疗和药物治疗,需要根据患者的疾病程度、有无危险因素等,由临床医师进行个体化治疗,也就是中医常说的辨证施治。”王禹增说,基础治疗主要包括饮食、运动、晒太阳和合理补钙等。关于药物治疗,目前提倡中西医结合治疗。现代临床实践证明通过中医的辨证施治,能明显减轻症状,提高生活质量;改善骨质量,提高骨强度,有效预防脆性骨折。
      中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴,认为其发病机理为肝脾肾虚,其中,肾虚是骨质疏松的发病关键,故治疗宜补肾壮骨,若肾精充足则筋骨坚硬有力。小徐经过一个疗程的中药治疗不但临床症状明显改善,且骨矿含量、骨密度等指标的检测亦可得到改善。
      糖尿病性骨质疏松症患者在疾病早期并无明显症状,但随着病情的进展,会逐渐出现腰背部疼痛、驼背畸形、身高变矮、四肢无力、小腿抽筋。严重者可出现自发性骨折或在轻微外力作用下(如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压、跌倒等情况)发生骨折,骨折部位以胸腰椎、髋部及腕部等处最为多见。那么,如何提前诊断骨质疏松症呢?目前主流方式之一是骨密度检查。常用检查部位包括前臂、腰椎和髋部。骨密度检查T值“大于-1”正常;“-1~-2.5”骨量减少,小于“-2.5”骨质疏松。需要指出的是,目前多数健康查体中使用的定量超声仪(QUX)的检查数据仅能供临床参考。本病的临床诊断主要依靠的是医院中的骨密度仪(DXA)检查得到的数据。因此,患者在发觉有上述不适症状时一定要及时到医院骨伤科门诊就诊,以免错失最佳治疗时机。
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